Модафинил в России: инструкция и цена

Механизм действия препарата

Модафинил (2- (дифенилметил) -сульфинилацетамид) оказывает сильное стимулирующее действие на дыхательный и вазомоторный центры продолговатого мозга. Препарат влияет на функцию клеток мозга напрямую и через систему нейротрансмиттеров — химических веществ, которые усиливают или подавляют передачу нервных сигналов. В гипоталамусе активируются невропатии, реализующие действие орексинов — нейромедиаторов, отвечающих за регулирование цикла сна-бодрствования. Дефицит диагностируется у людей с нарколепсией. Другие способы действия модафинила включают:

• активация рецепторов адреналина
• усиливают действие гистамина и серотонина
• снижение активности рецепторов гамма-аминомасляной кислоты

Таким образом, препарат усиливает действие веществ, возбуждающих нервную систему, и подавляет функции тормозного медиатора. В отличие от метамфетаминов, он существенно не изменяет передачу дофамина и серотонина и, следовательно, не вызывает эйфорического эффекта. Модафинил классифицируется как психостимулятор с низким наркогенным потенциалом, который не вызывает привыкания при однократном приеме.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Применение препарата возможно только при стационарном лечении. При развитии побочных эффектов необходимо сообщить об этом в установленном порядке для проведения мероприятий фармаконадзора. Перед приемом препарата Фавибирин необходимо предоставить пациенту письменную информацию об эффективности препарата и рисках, связанных с его применением (включая риск поражения эмбриона и плода) и получить письменное согласие на применение препарата. Поскольку в исследованиях фавипиравира на животных наблюдались гибель эмбрионов и тератогенность, фавибирин не следует назначать беременным и предположительно беременным женщинам. 1) При назначении препарата Фавибирин женщинам, способным иметь детей (в том числе женщинам в постменопаузе до 2 лет), отрицательный результат теста на беременность должен быть подтвержден до начала лечения. Фертильным женщинам следует полностью объяснить риски и тщательно проинструктировать их партнеров по использованию наиболее эффективных методов контрацепции во время приема препарата и в течение 1 месяца после его окончания (презерватив со спермицидом). При подозрении на возможную беременность следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. 2) При распределении в организме человека фавипиравир попадает в сперму. При назначении препарата пациентам мужчины должны полностью объяснить риски и тщательно проинструктировать их использовать наиболее эффективные методы контрацепции во время полового акта во время приема препарата и в течение 3 месяцев после его прекращения (презерватив со спермицидом). Кроме того, пациенты мужского пола должны быть проинструктированы не вступать в половые отношения с беременными женщинами. 3) При распределении в организме человека фавипиравир проникает в грудное молоко. При назначении препарата кормящим женщинам необходимо полностью объяснить риски и тщательно проинструктировать о прекращении грудного вскармливания во время приема препарата и в течение 7 дней после прекращения. С осторожностью: пациентам с подагрой и гиперурикемией в анамнезе (возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови и обострение симптомов), пациентам пожилого возраста, пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класс A и B Пью по Чайлду), пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ <60 мл / мин и 30 мл / мин). Применение во время беременности и кормления грудью. В доклинических исследованиях фавипиравира в аналогичных или более низких дозах наблюдались ранняя гибель эмбрионов и тератогенность. Препарат Фавибирин противопоказан беременным, а также мужчинам и женщинам при планировании беременности. При назначении препарата Фавибирин женщинам, способным иметь ребенка (в том числе женщинам в постменопаузе до 2 лет), отрицательный результат теста на беременность должен быть подтвержден до начала лечения. Повторный тест на беременность следует сделать после прекращения приема препарата. Необходимо использовать эффективные методы контрацепции (презерватив со спермицидом) во время приема препарата и после его окончания: в течение 1 месяца для женщин и в течение 3 месяцев для мужчин. При назначении препарата Фавибирин кормящим женщинам следует прекратить грудное вскармливание на время приема препарата и в течение 7 дней после его прекращения, так как основной метаболит фавипиравира проникает в грудное молоко. Будьте осторожны при вождении и использовании машин.

Произведено:

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA (Польша) Код ATX: D07AC17 (флутиказон) Активный ингредиент: флутиказон (флутиказон) Зарегистрированное ВОЗ INN Rec

Побочные реакции и осложнения

Регулярный прием истощает нервную систему, нарушает выработку собственных нейромедиаторов, что приводит к серьезным психоневрологическим изменениям, зависимости от психоактивных веществ и снижению когнитивных функций. Общие побочные эффекты модафинила:

• головные боли в результате увеличения концентрации глутамата или обезвоживания;
• бессонница из-за повышенного гормона стресса;
• многочисленные аллергические проявления из-за концентрации гистамина;
• беспокойство и повышенное беспокойство;
• длительная потеря аппетита, вызванная раздражением центральной нервной системы;
• нарушение функции желудочно-кишечного тракта, диарея, газообразование из-за раздражения кишечной ткани продуктами катаболизма медафинила;
• жажда, сухость во рту, в результате активации мускариновых рецепторов;
• лихорадочное состояние из-за чрезмерного раздражения симпатической нервной системы, что может привести к тяжелым последствиям, судорогам;
• возникновение галлюцинаций из-за неврологической дисфункции;
• депрессия из-за резкого падения дофамина.

Побочные эффекты препарата модафинил встречаются чаще, чем других ноотропных препаратов.

Способ применения и дозировка Фавибирин таблетки 200мг

Внутрь, за 30 мин до еды. Для лечения новой коронавирусной (COVID-19) инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, рекомендуется следующий режим дозирования: — для пациентов с массой тела <75 кг — 1600 мг (8 таблеток) 2 раза в 1-й день терапия, затем по 600 мг (3 таблетки) 2 раза в сутки соответственно со 2-го по 10-й день терапии; — пациентам с массой тела 75 кг по 1800 мг (9 таблеток) 2 раза в 1-й день терапии, затем по 800 мг (4 таблетки) 2 раза в день соответственно со 2-го по 10-й день терапии. Препарат следует принимать на основании клинической картины и / или после лабораторного подтверждения диагноза и при наличии характерных клинических симптомов. Общая продолжительность цикла лечения составляет 10 дней или до подтверждения элиминации вируса, в зависимости от того, что наступит раньше (два последовательных отрицательных результата ПЦР, полученные с интервалом не менее 24 часов).

Применение при нарушениях функции почек

Метаболизм и выведение флутиказона замедляются у пациентов с нарушением функции почек, что увеличивает риск системной токсичности.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата ФениВейт

Крем для наружного применения от белого до почти белого цвета, однородный, мягкий.

	1 г
флутиказона пропионат (микронизированный)	500 мкг

Вспомогательные вещества: парафин жидкий — 400 мг, изопропилмиристат — 50 мг, цетостеариловый спирт — 52,5 мг, цетомакрогол 1000 — 7,5 мг, пропиленгликоль — 100 мг, имидочевина — 2 мг, додекагидрат гидрофосфата натрия — 1,5 мг, моногидрат лимонной кислоты — 0,5 мг, вода очищенная — до 1 г.

15 г — шланги алюминиевые (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для наружного применения Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид для местного применения

Противопоказания

Повышенная чувствительность к леводопе, бенсеразиду или любому другому компоненту препарата. Декомпенсированные дисфункции эндокринных органов, печени или почек (за исключением пациентов с синдромом беспокойных ног, находящихся на диализе), заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, психические заболевания с психотическим компонентом, закрытоугольная глаукома. Мадопар не следует использовать в сочетании с неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или с комбинацией ингибиторов МАО-А и МАО-В. Возраст до 25 лет. Беременность и кормление грудью. Мадопар противопоказан женщинам детородного возраста, не использующим надежные методы контрацепции.

Применение

Таблетки (Мадопар 250) можно измельчить для облегчения проглатывания. Болезнь Паркинсона. Внутрь, не менее чем за 30 минут до или через 1 час после еды. Стандартный режим дозирования. Лечение следует начинать постепенно, индивидуально подбирая дозу для достижения оптимального эффекта. Начальная терапия. На ранней стадии болезни Паркинсона рекомендуется начинать лечение Мадопаром с приема 62,5 мг (50 мг леводопа + 12,5 мг бенсеразида) 3-4 раза в сутки. Если начальный режим дозирования переносится, дозу следует медленно увеличивать в зависимости от реакции пациента. Оптимальный эффект обычно достигается при суточной дозе 300-800 мг леводопы + 75-200 мг бенсеразида в трех и более дозах. Для достижения оптимального эффекта может потребоваться от 4 до 6 недель. Если необходимо дальнейшее увеличение суточной дозы, это следует делать с интервалом в 1 месяц. Поддерживающая терапия Средняя поддерживающая доза составляет 125 мг (100 мг леводопы + 25 мг бенсеразида) 3-6 раз в сутки. Количество доз (не менее трех) и их распределение в течение дня должны обеспечивать оптимальный эффект. Для оптимизации эффекта капсулы Мадопара «125» и таблетки Мадопара «250» можно заменить быстродействующими / диспергируемыми / таблетками «125» или капсулами Мадопара GSS «125». Синдром беспокойных ног. Максимально допустимая доза в сутки — 500 мг Мадопара (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида). За 1 час до сна с небольшим количеством еды. Перед применением Мадопара следует воздержаться от употребления продуктов, богатых белком. Идиопатический синдром беспокойных ног с нарушением сна. Рекомендуется назначать Мадопар «125» в капсулах или Мадопар «250» в таблетках. Начальная доза: 62,5 мг (50 мг леводопы + 12,5 мг бенсеразида) — 125 мг (100 мг леводопы + 25 мг бенсеразида) Мадопара. В случае недостаточного эффекта дозу следует увеличить до 250 мг (200 мг леводопа + 50 мг бенсеразида) Мадопара. Идиопатический синдром «беспокойных ног» с нарушениями сна и сна. Начальная доза: 1 капсула Мадопара GSS «125» и 1 капсула Мадопара «125» за 1 час до сна. При недостаточном эффекте рекомендуется увеличить дозу Мадопара ГСС «125» до 250 мг (2 капсулы). Идиопатический синдром «беспокойных ног» с нарушениями сна и сна, а также с нарушениями в течение дня. Дополнительно: 1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопара «125», максимально допустимая суточная доза составляет 500 мг (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида) Мадопара. Синдром беспокойных ног у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на диализе. 125 мг Мадопара (1 диспергируемая таблетка или 1 капсула Мадопара «125») за 30 минут до начала диализа. Дозировка в особых случаях. Болезнь Паркинсона. Мадопар можно сочетать с другими противопаркинсоническими препаратами; по мере продолжения лечения может потребоваться уменьшение или постепенное прекращение приема других лекарств. Мадопар быстродействующий / диспергируемый / таблетки «125» — специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией рано утром и днем ​​или с явлениями «однократного истощения» или «увеличенного латентного периода перед началом клинический эффект препарата ». Если в течение дня у пациента наблюдаются выраженные двигательные колебания (феномен «исчерпания эффекта разовой дозы», феномен «включения-выключения»), рекомендуется более частый прием соответственно меньших разовых доз, или — то есть предпочтительнее — использование Мадопара ГСС «125». Лучше всего начинать переход на Мадопар ГСС «125» с утренней дозы, сохраняя суточную дозу и режим приема Мадопара «125» или Мадопара «250». Через 2-3 дня дозу постепенно увеличивают примерно на 50%. Следует предупредить пациента, что его состояние может временно ухудшиться. Благодаря своим фармакокинетическим свойствам Мадопар ГСС «125» начинает действовать несколько позже. Более быстрый клинический эффект достигается при назначении Мадопара ГСС «125» вместе с диспергируемыми капсулами или таблетками Мадопара «125». Это может быть особенно полезно в случае первой утренней дозы, которая должна быть немного выше следующей. Индивидуальную дозу Мадопара ГСС «125» следует подбирать медленно и осторожно, интервал между изменениями доз должен составлять не менее 2-3 дней. У пациентов с ночными симптомами положительный эффект достигался постепенным увеличением вечерней дозы Мадопара ГСС «125» до 250 мг (2 капсулы) перед сном. Для устранения выраженного эффекта Мадопара ГСС «125» (дискинезии) более эффективно увеличивать интервалы между приемами, чем уменьшать разовую дозу. Если Мадопар ГСС «125» недостаточно эффективен, рекомендуется вернуться к предыдущему лечению с использованием Мадопара «125», Мадопара «250» и Мадопара быстрого действия / диспергируемых / «125» таблеток. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Мадопар хорошо переносится пациентами, находящимися на гемодиализе. При длительном лечении могут появиться колебания: эпизоды «замораживания», ослабления эффекта к концу периода приема, феномен «включения-выключения». Для устранения этих симптомов или уменьшения их выраженности следует корректировать дозу, возможно, назначая меньшие дозы, но чаще. После этого можно попробовать еще раз увеличить дозу для усиления терапевтического эффекта. Синдром беспокойных ног. Чтобы исключить усиление симптомов синдрома беспокойных ног (раннее начало в течение дня, усиление тяжести и поражение других частей тела), суточная доза не должна превышать максимально рекомендованную дозу — 500 мг (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида) Мадопар. При усилении клинических симптомов следует уменьшить дозу леводопы или постепенно отменить леводопу и назначить другую терапию.

Побочные действия

Расстройства кровеносной и лимфатической системы. Умеренная и преходящая гемолитическая анемия, лейкопения и тромбоцитопения, а также снижение тромбопластинового времени наблюдались редко. Повышение уровня азота мочевины в крови (АМК) наблюдалось при применении Мадопара. В связи с этим необходимо регулярно контролировать показатели общего анализа крови и функцию печени и почек, как и при длительной терапии любым препаратом, содержащим леводопу. Нарушения обмена веществ и питания. Нечасто: анорексия. Как правило, наблюдается небольшое преходящее повышение активности трансаминаз (аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ)) и щелочной фосфатазы. Наблюдалось повышение активности гамма-глутамилтрансферазы. Психические расстройства. У пациентов с болезнью Паркинсона может развиться депрессия, особенно у пожилых пациентов или у пациентов с историей этих симптомов; возбуждение, беспокойство, нарушения сна, галлюцинации, бред, поведенческие расстройства и агрессия могут возникать редко; редко — кошмары и временная дезориентация. При применении Мадопара может развиться депрессия, сопровождающаяся суицидальными мыслями, что также может быть связано с основным заболеванием. При применении препарата Мадопар могут наблюдаться расстройства привычек и влечения, аддитивные расстройства поведения, а также поведенческие формы, характерные для обсессивно-компульсивных расстройств (компульсивная покупка и трата денег, запои и булимия). Сообщалось об игровом поведении и повышенном либидо, включая гиперсексуальность. Синдром дофаминергической дисрегуляции. Расстройства нервной системы. Возможно обострение синдрома беспокойных ног у пациентов, получающих Мадопар. Нечасто: головная боль. Применение Мадопара сопровождается развитием сонливости и, очень редко, выраженной дневной сонливостью и эпизодами внезапного засыпания. Пациенты с болезнью Паркинсона могут испытывать непроизвольные движения (такие как хорея или атетоз) при приеме высоких доз или позже в процессе лечения. Как правило, это явление можно облегчить или полностью устранить, снизив дозу. При длительном лечении возможны колебания терапевтического ответа, включая эпизоды «замораживания», ослабления эффекта к концу периода приема (феномен «истощения»), феномен «включения-выключения», который обычно можно устранить или избавить от него подбор дозы и малые дозы в короткие промежутки времени. Впоследствии доза может быть снова увеличена для усиления терапевтического эффекта. Были единичные случаи нарушения вкуса или потери вкуса. Пациенты с синдромом беспокойных ног. Наиболее частым побочным эффектом длительного применения дофаминергических препаратов является ухудшение состояния пациента, выражающееся в сдвиге времени появления симптомов с вечера / ночи на день и вечер перед применением следующей вечерней дозы. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Нечасто: аритмии, ортостатическая гипотензия. Как правило, проявления ортостатической гипотензии можно облегчить, уменьшив дозу Мадопара. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея и сухость во рту. Эти побочные эффекты, которые обычно появляются на ранних стадиях лечения, можно контролировать, принимая Мадопар во время еды (вместе с достаточным количеством пищи или жидкости) или постепенно увеличивая дозу. Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Редко: аллергические реакции (зуд, сыпь). Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Возможно небольшое изменение цвета мочи (обычно становится красным и темнеет при стоянии). Лабораторные и инструментальные данные. Возможно временное повышение активности «печеночных» трансаминаз (аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ)) и щелочной фосфатазы. Отмечено повышение активности гамма-глутамилтрансферазы, повышение концентрации азота мочевины в крови. Кроме того, возможно обесцвечивание или изменение цвета биологических жидкостей или тканей, особенно слюны, языка, зубов или слизистой оболочки полости рта.

Передозировка

Симптомы, упомянутые в разделе «Побочные эффекты», но в более выраженной форме: со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии), со стороны психической сферы (спутанность сознания, бессонница), со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота), непроизвольные патологические движения .. При приеме капсул с модифицированным высвобождением (Мадопар ГСС «125») симптомы передозировки могут проявиться позже из-за медленного всасывания активных веществ в желудке. Терапия: необходимо контролировать жизненно важные функции. Симптоматическая терапия: респираторные аналептики, антиаритмические средства и, при необходимости, нейролептики. При применении капсул с модифицированным высвобождением действующих веществ (Мадопар ГСС «125») необходимо предотвратить дальнейшее всасывание препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фармакокинетические взаимодействия. Тригексифенидил (антихолинергический препарат) снижает скорость, но не степень абсорбции леводопы. Назначение тригексифенидила вместе с Мадопаром ГСС «125» не влияет на фармакокинетику леводопы. Антациды снижают степень абсорбции леводопы на 32% при приеме с Мадопар ГСС «125». Сульфат железа снижает максимальную концентрацию и AUC леводопы в плазме на 30-50%, что является клинически значимым изменением для некоторых, но не для всех пациентов. Метоклопрамид увеличивает скорость абсорбции леводопы. При одновременном применении леводопы и домперидона возможно повышение биодоступности леводопы за счет стимуляции опорожнения желудка. Фармакодинамические взаимодействия. Нейролептики, опиаты и гипотензивные препараты, содержащие резерпин, подавляют действие ингибиторов МАО Мадопара. Если Мадопар назначают пациентам, получающим необратимые неселективные ингибиторы МАО, после прекращения приема ингибитора МАО до начала приема Мадопара должно пройти не менее двух недель (см. Раздел «Противопоказания»). Однако пациентам, принимающим Мадопар, могут быть назначены селективные ингибиторы МАО-В (например, селегилин или разагилин) и селективные ингибиторы МАО-А (например, моклобемид). При этом рекомендуется корректировать дозу леводопы в зависимости от индивидуальных потребностей пациента с точки зрения эффективности и переносимости. Комбинация ингибиторов МАО-А и МАО-В эквивалентна приему неселективного ингибитора МАО, поэтому эту комбинацию не следует назначать одновременно с Мадопаром. Симпатомиметики (адреналин, норадреналин, изопротеренол, амфетамин). Мадопар не следует назначать одновременно с симпатомиметиками, поскольку леводопа может усиливать их действие. Если сопутствующий прием все же необходим, очень важно внимательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и при необходимости снизить дозу симпатомиметиков. Противопаркинсонические препараты. Возможно совместное применение препарата с другими противопаркинсоническими средствами (холинолитиками, амантадином, селегилином, бромокриптином, агонистами дофамина), однако это может усилить желаемые и нежелательные эффекты. Возможно, потребуется уменьшить дозу Мадопара или другого препарата. Если к лечению добавляется ингибитор катехол-о-метилтрансферазы (COMT), может потребоваться снижение дозы Мадопара. При начале терапии Мадопаром нельзя резко отменять холинолитики, так как леводопа начинает действовать не сразу. Леводопа может мешать результатам лабораторного определения катехоламинов, креатинина, мочевой кислоты и глюкозы, возможен ложноположительный результат теста Кумбса, а также анализ мочи на кетоновые тела. У пациентов, получающих лечение Мадопаром, прием препарата одновременно с богатой белком пищей может препятствовать абсорбции леводопы из желудочно-кишечного тракта. Одновременное применение антипсихотических препаратов, блокирующих дофаминовые рецепторы (в частности, антагонистов допаминовых рецепторов D2), может нейтрализовать противопаркинсонический эффект леводопы и бенсеразида. Леводопа, в свою очередь, может снижать антипсихотический эффект этих препаратов. Поэтому при их одновременном использовании необходимо соблюдать осторожность. Общая анестезия галотаном. Прием Мадопара следует отменить за 12-48 часов до операции, так как у пациента, получающего Мадопар, во время анестезии галотаном могут возникнуть колебания артериального давления и аритмии.

Условия хранения

При температуре не выше 25 ° С в плотно закрытом флаконе. Храните в недоступном для детей месте.

Фармакокинетика

При вдыхании системная абсорбция флутиказона происходит преимущественно в легких, тогда как абсорбция сначала быстрая, а затем замедляется. Часть дозы после ингаляции можно проглотить, но ее системный эффект минимален из-за плохой растворимости флутиказона в воде и интенсивного метаболизма при первом прохождении.

При интраназальном введении в дозах до 1 мг концентрации флутиказона в плазме очень низкие и приближаются к порогу чувствительности метода (0,05 нг / мл).

При наружном применении практически не подвергается системной абсорбции.

При пероральном приеме 87-100% выводится через кишечник, а до 75% — в виде неизмененного неабсорбированного вещества; в дозе 6 мг 64% выводится в неизмененном виде.

После внутривенного введения элиминация характеризуется высоким плазменным клиренсом.

Связывание с белками плазмы — 91%.

метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита

T1 / 2 — 3 часа.

Применение у детей

Может применяться у детей по показаниям, дозировкам и лекарственным формам, рекомендованным в зависимости от возраста. Необходимо строго соблюдать указания в инструкции к препаратам флутиказона о противопоказаниях к применению конкретных лекарственных форм флутиказона у детей разного возраста.

необходимо регулярно контролировать динамику роста детей, длительное время получающих ингаляционные ГКС.

Лекарственная форма

 

FeniVate

Крем для наружного применения ок. 0,05% (500 мкг / 1 г): туба по 15 г. №: П N012556 / 01 от 15.07.09 — Бессрочная дата перерегистрации: 24.01.20

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования того или иного препарата зависит от формы его выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Необходимо строго соблюдать соответствие применяемой лекарственной формы того или иного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют ингаляционно, интраназально, наружно. Доза, способ применения и продолжительность терапии определяются индивидуально в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Международное непатентованное название

? Фавипиравир

Симптомы передозировки

Возможна передозировка модафинила при приеме большой дозы, она проявляется учащением пульса и артериального давления, что увеличивает риск сердечно-сосудистых нарушений. Последствия передозировки характеризуются сильной мигренью, нарушением сна и последующей депрессией.

Показания активных веществ препарата ФениВейт

Для ингаляционного применения: базовая противовоспалительная терапия бронхиальной астмы, ХОБЛ (в т.ч хронического бронхита и эмфиземы).

Для интраназального применения: профилактика и лечение аллергического ринита.

Для наружного применения: экзема (в том числе атопическая, детская, дискоидная), узловой зуд, псориаз (за исключением диффузного налета), нейродерматоз, красный плоский лишай, контактный дерматит, дискоидная красная волчанка, генерализованная эритродермия (в качестве дополнительного средства), укусы насекомых, инжир жар, себорейный дерматит.

Откройте список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Индикация
J30.1	Аллергический ринит пыльцы
J30.3	Другой аллергический ринит (круглогодичный аллергический ринит)
J43	Эмфизема
J44	Другая хроническая обструктивная болезнь легких
J45	Астма
L20.8	Другой атопический дерматит (нейродермит, экзема)
L21	Себорейный дерматит
L23	Аллергический контактный дерматит
L24	Простой контактный ирритативный дерматит
L28.0	Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L28.1	Узелковая почесуха
L30.0	Монетная экзема
L40	Псориаз
L43	Красный лишай пластина
L53.9	Эритематозное состояние неуточненное
L74.0	Пикантный теплый красный
L93.0	Дискоидная красная волчанка
T14.0	Поверхностная травма неуточненного участка тела (включая ссадину, синяк, ушиб, гематому, укус неядовитого насекомого)

Рекламная пауза

Производители

Фармасинтез (Россия)

Фармакологическое действие

GCS, синтетическое трифторированное соединение с высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным действием при интраназальном, ингаляционном, наружном применении. В терапевтических дозах практически не влияет на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Влияние Модафинила на организм

Модафинил повышает физический тонус и энергию, подавляя потребность во сне. В то же время пациенты сохраняют или даже повышают концентрацию внимания, рабочую память, навыки пространственного анализа и логического решения задач. Повышение когнитивных функций более выражено у людей с изначально сниженным интеллектом, низким уровнем образования.

После приема модафинила мотивация и удовлетворенность работой повышаются. Благодаря активации серотонина улучшается настроение, появляется уверенность в себе, уменьшается депрессия, тревожность и раздражительность. Многие пациенты замечают, что, принимая препарат, они стали более общительными и дружелюбными, готовы общаться с людьми и выступать на публике.

Лечебное использование препарата

Согласно инструкции, Модафинил показан пациентам с чрезмерной сонливостью, спровоцированной нарколепсией, синдромом обструктивного апноэ сна или нарушением циркадного цикла. Наиболее распространено применение препарата в США, где его назначают не только при патологических нарушениях сна, но и при нарушениях сна-бодрствования у рабочих ночной смены, военнослужащих и пилотов. Согласно независимым исследованиям, зарубежные врачи применяют Модафинил по показаниям, не утвержденным в официальных рекомендациях и инструкциях. Его назначают в комплексной терапии депрессивных расстройств, синдрома хронической усталости, биполярного аффективного расстройства, детского церебрального паралича, болезни Паркинсона, миотонической дистрофии, фибромиалгии.

Использование препарата не по назначению

Модафинил часто используют пациенты без ведома врача, даже в России. Препарат популярен у студентов и молодых предпринимателей. Это позволяет молодым людям обходиться без сна или с минимальным количеством сна во время студенческих сессий, школьных экзаменов и рабочих перегрузок. Многие отмечают, что при приеме Модафинила улучшается запоминание материала, повышается концентрация внимания и интеллекта.

Среди наркоманов кокаина и метамфетамина модафинил стал известен как препарат, восстанавливающий нормальную мозговую деятельность. Ноотроп заменяет наркотик: он также действует как стимулятор, но не вызывает сильной зависимости. Когда используются опиоиды, модафинил может помочь справиться с сонливостью.

Применение при нарушениях функции печени

Метаболизм и выведение флутиказона замедляются у пациентов с нарушением функции печени, что увеличивает риск системной токсичности.

Рекомендации для специалистов здравоохранения

• Модафинил потенциально увеличивает риск врожденных пороков развития, включая пороки сердца, гипоспадию и орофасциальные дефекты.
• Модафинил не следует использовать во время беременности, и следует рассмотреть альтернативные методы лечения нарколепсии.
• Женщины детородного возраста должны использовать эффективные средства контрацепции во время терапии модафинилом и в течение 2 месяцев после прекращения терапии.
• Модафинил может снизить эффективность стероидных контрацептивов, включая оральные контрацептивы. В связи с этим женщинам, принимающим модафинил, следует рекомендовать несколько методов контрацепции.

Группа

? Противовирусные средства

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и кормления грудью его следует использовать только после консультации с врачом, в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.